小倩今年32岁,某日与老公发生性行为后,突然下腹部剧痛不止,原本以为是进行房事时太过剧烈,忍一忍就过去了,没想到3小时过去了,小倩的下腹痛竟转移到两侧,腰背疼痛难耐,呼吸急促伴随着恶心感,连走路震动都会觉得疼痛;老公赶紧将她送医,经医师用超音波扫描后,诊断为卵巢黄体囊肿破裂合并腹内出血。
黄体囊肿,随着月经周期而逐渐消失
到底什么是卵巢黄体?又为什么会破掉出血呢?专家表示,正值生育年龄的女性,每个月卵巢都会排卵一次,排卵后,滤泡会形成黄体,用来支持子宫内膜的成长,以利胚胎的着床,如果没有怀孕,黄体则会约维持10~14天,最后,随着月经周期而逐渐消失。
正常成熟的黄体直径约为2~3公分,但某些女性容易因为体质问题,或是荷尔蒙不平衡的情况下,黄体受到刺激或出血,导致黄体持续增大,形成内部出血的黄体血肿,当血液完全吸收后,就转变为直径超过3公分以上的黄体囊肿。
黄体囊肿多因外力破裂,常见9大症状
黄体囊肿破裂原因,多半与过度运动与外力碰撞有关,一旦黄体囊肿破裂,若只是轻微的出血,女性可能会突然间的下腹部闷痛,甚至没有不适感,但过一段时间后,等待出血被人体吸收(约1~3个月),腹部闷痛感则会慢慢消失。
若在进行剧烈运动时,出现下腹部疼痛、闷胀、恶心、想吐、头晕、眼花、血压下降、昏厥,甚至休克,建议应及早就医。
治疗黄体囊肿以卧床为主,出血量大时须开刀止血
一般治疗措施是要求病患卧床多休息,辅以止痛消炎药物为主,避免伤口再次破裂出血,静待腹腔自行吸收少量的内出血。
若出血量大于250c.c.,尤其血液堆积在腹膜或骨盆腔量大时,腹部会突然间剧烈疼痛,如果没有紧急处理,可能会出现持续性内出血、甚至有休克的生命危险,这时需要紧急开刀,将正在出血的黄体囊肿烧灼止血并切除。
值得注意的是,虽然黄体囊肿破裂不一定非得开刀治疗,症状轻微时只需药物治疗就会有成效,但若是在药物治疗后,下腹部疼痛症状一直没有消失,就要怀疑是其他疾病所引起,例如卵巢长肿瘤的可能性,建议进一步接受检查。
黄体囊肿易致卵巢扭转 严重可能导致不孕
另一方面,黄体囊肿的病患,很容易引起并发症“卵巢扭转”,原因是卵巢在身体里是浮动的,而超过5公分的黄体囊肿有一定的重量,若接触不当外力,可能会让卵巢根部发生扭转;卵巢扭转的症状表现为持续性急性腹痛,若没有及时开刀处理,长时间的扭转恐会造成供应卵巢的动脉阻塞,进而促使卵巢组织坏死,而有不孕的可能性。
20~30岁女性最常发生,6种情况是高危险族群
只要女性处于生育年龄,就有可能出现黄体囊肿破裂的问题,其中,又以正值20~30岁的女性最为常见,因为这个年龄层的女性活动量比较大,导致黄体囊肿破裂的可能性较高。以下是黄体囊肿破裂的高危险群:
1、性活动频繁:性活动频繁的女性,容易因为过度的阴道撞击,导致黄体囊肿破裂,是临床上黄体囊肿破裂最常见的原因之一。
2、常搬重物:因为搬重物会让腹部用力,当腹部压力变大,很容易引起囊肿破裂。
3、喜爱激烈运动:例如跑步、跳舞、体操等运动,过于激烈动作容易引起囊肿破裂。
4、爱吃补品:进补过度时,卵巢受到的刺激较大,滤泡也会较多,黄体囊肿形成机率也较大。因此,有黄体囊肿的女性,饮食应保持清淡,过于温补的食物则要小心摄取,像是姜母鸭、麻油鸡、当归鸭,或者加酒的料理,应适量摄取。
5、吃排卵药物:因卵巢在排卵后才会形成黄体,因此,有固定使用排卵药物的妇女需注意。
6、吃抗凝血药物:比如心脏有问题的患者,必须吃阿司匹林等抗凝血药物,一旦发生黄体囊肿破裂,恐会有血流不止的状况,使用前应与医师充分沟通。
黄体囊肿应追踪治疗,避免破裂酿成严重后果
统计发现,女性从月经第一天算起,黄体囊肿在第20天至第26天为最容易破裂期,因此这段期间,应避免下腹部剧烈运动;此外,若已知有黄体囊肿的女性朋友,生活上一定要留意,避免骨盆腔与下腹部受外力撞击,进行性行为时,也要请性伴侣配合不要过于激烈。
虽然大部分病患出现黄体囊肿,大约1~3个月后会随着月经周期自行消失,但应该要警惕的是,囊肿一旦破裂就会引起内出血或急腹症,所以,万万不可寄望于囊肿会自行消退而忽略治疗,一旦检查出有囊肿问题,一定要立即配合医师持续追踪治疗,以免酿成严重的后果。