42岁许先生热爱运动健身,一年来有感与伴侣亲密行为时使不上力,腰部容易酸疼,几度怀疑自己肾亏,碍于面子问题拖到最近才就诊。经医师检查发现,左边输尿管已被2公分大的结石塞住,肾脏呈现中度水肿。
结石年轻化 与口味重咸又不爱运动有关
泌尿道结石在全球的发病率约7~10%,好发年龄为40~70岁,男女比约3:1。常见的结石症状为腹背部绞痛、恶心呕吐、血尿、尿路感染,其他症状如频尿、解尿困难或阴囊的转移痛等。
影响结石形成的因素包括遗传、气候、体质、饮食及饮水习惯等,有家族史者罹患结石的机率为一般人的三倍,近年来结石年龄层有下降的趋势,被结石所困扰的年轻人也不少,可能与饮食、生活型态改变有关,如摄取过多酒精饮料、碳酸饮料,口味重咸或热爱甜食,又不爱运动等皆容易导致结石。
长期只喝茶饮不喝水 增泌尿道结石风险
夏天炎热、排汗量大,若不积极补充水分,尿量减少会使尿液中的结石成分浓缩,造成结晶质的沉淀形成结石。许多人都知道要多喝水,但门诊发现有些患者不爱喝白开水,习惯把茶饮当水喝,并觉得自己的喝水足够。其实补充水分还是白开水最好,长期只喝茶饮不喝水,小心没补到水,还可能提高泌尿道结石的风险。
结石治疗方面,需仔细评估结石大小、位置、X光穿透度及病患身体状况。输尿管内小于0.5公分的结石,多能以药物加上适当水分摄取,促进结石排出;大于0.5公分的结石,则考虑体外震波碎石术或硬式内视镜手术处理。2公分以下的肾脏结石多以体外震波碎石术或逆行性软式内视镜手术治疗。2公分以上的巨型肾脏结石,则建议经皮穿肾内视镜碎石手术。
预防结石要多喝开水,补充水分还是以白开水为佳,三餐均衡,少吃甜食,避免摄取重咸食物,养成运动的习惯。除了注意自身保养,定期追踪及接受适当的治疗,才是远离结石的不二法则。