认清避孕误区 科学服用避孕药

社交媒体上充斥了健康的不良建议。因为都是无医学资格但有影响力的网红创造了许多这类的内容，难怪网络上有关健康的不实讯息如此容易散播。

最近几年，社交媒体有关荷尔蒙避孕药的不实讯息正在增加。据报导有些妇女甚至因在TikTok和IG上面看到误导的贴文，而停止服用避孕药。
 
网络上冒出来有关避孕药的三种常见误解，需要结合实际情况加以理解：
 
1）避孕药引发忧虑症

社交媒体上有无数的影片，讨论荷尔蒙避孕药对精神健康的影响，有些人宣称会引起情绪变化，甚至忧郁。
 
但这些影片并非确定性的。虽然精神健康和某些避孕的形式有些关连，但其中仍有许多因素的作用。
 
证据显示现代合成的荷尔蒙避孕药(包括合成的黄体素和雌激素)，在情绪或精神功能上并没有任何影响。有些研究甚至强调案例指出，服用合成口服避孕药的患者比服安慰剂的患者有较低程度的忧郁。
 
但是已经有研究显示，只含有黄体素的避孕方式(如迷你避孕丸和普维拉药物或家用避孕注射)与情绪变化相关。这也是为何有些避孕药将情绪变化列为「一般」副作用(依厂牌，10位或者100位妇女中有一位)。证据显示青春期的女孩子服用这些形式的避孕药比较会有忧郁症，但在两年后症状会消失。
 
虽然这些关连已成立，但2018年大规模的评论对此有争议，宣称需要进行更高质量的研究。生殖和性健康学院(FSRH)的指引中也指出：证据并没有直接证明迷你避孕丸和忧郁症有关系，而只是显示有关联。
 
目前少有决定性的证据证明避孕药(荷尔蒙和非荷尔蒙类型)会引发精神健康的问题。但如果开始服用避孕药(特别是仅含黄体素)，有情绪变化或觉得忧郁，应和你的医师沟通，他可能另外处方较适合你的药物。
 
2）避孕药引起体重增加

社交媒体另外一个普遍的宣称是避孕药导致体重增加，但这并非全然如此。
 
FSRH在2019年发表的报告中结论，没有证据证明任何形式的口服荷尔蒙避孕药(包括药丸、植入物和子宫内避孕器)使体重增加。证据显示大部分生殖年龄的妇女，年纪越大则倾向于逐渐增加体重，无论是否服用避孕药。可能是因为随着年龄而产生的荷尔蒙和代谢的改变。
 
其他评论也达到类似的结论。研究发现荷尔蒙避孕药不太可能引发主要的增重，但这个评论的作者也认为，这些发现也未排除有些妇女体重增加的可能性，呼吁做更多研究，直接比较服用避孕药和没有服用的人。
 
有一个种避孕和增重有关联。家用避孕注射(Depo-Provera injection)，已被证明会让体重增加。而在开始注射前就已经肥胖的人，增重更普遍。根据一项研究，家用避孕注射的妇女在一年内，体重增加近5公斤。
 
增重可能由于注射中的黄体素，会使人觉得更饿，导致吃过多而增重。
 
如果你担心增重，注射并非唯一的避孕方法。其他形式的荷尔蒙和非荷尔蒙避孕药则未显示影响你的体重。
 
3）避孕降低你的生育力

社交媒体上的另一个普遍的宣称是避孕引发生育议题。这并非事实，研究显示荷尔蒙避孕药对生育力没有影响。
 
网络上也有担心子宫内避孕器会引起骨盆发炎，导致不孕。证据显示对生育力没有风险。一项系统性的评论指出，荷尔蒙和非荷尔蒙的子宫内避孕器，在生育力上没有特别的不同。
 
社交媒体也宣称家用避孕注射(Depo-Provera)会造成不孕，但没有证据支持这一点。研究显示妇女之前使用家用避孕针，比较使用其他类型避孕的妇女，怀孕率相似。
 
停止注射后，月经可能花几个月才回复正常，这是因为身体中停止月经的有效成分累积，需经过一些时间消散。停止口服避孕药之后，可能有二到四期之间的月经周期会不同。
 
避孕很少是任何问题的主因，很多有关避孕的误解在社交媒体上被炒作。正如任何药物，避孕药可能和你身体已有的状况相互作用。因此向医生或护士寻求有关避孕的建议非常重要，而不是TikTok或任何社交平台。