风险最低的前列腺癌不会危及生命。我们该叫它别的名字吗?
大约六分之一的男性在一生中的某个时刻会被诊断出患有前列腺癌。前列腺癌根据其扩散程度以及显微镜下的侵袭性进行分类。它随着年龄的增长而频繁发生,大多数新诊断的男性患有第一级(GG1)前列腺癌。这种癌症不会转移到身体其他部位,不需要立即治疗,可能会持续数年而不会造成重大伤害。
那么,我们是否应该称之为癌症?许多专家说“不”。
University of California,旧金山分校泌尿外科系主任Dr. Matthew Cooperberg表示,如果医生不再提及低程度的变化是癌症,男性就不会遭受那么多焦虑,也不会那么倾向寻求不必要的治疗。
治疗差异
GG1癌症通常透过PSA筛检发现。筛检的目标是在仍可治愈的情况下发现更具侵袭性的前列腺癌,但这些努力经常偶然发现GG1癌症。专家多认为,GG1疾病应透过主动监测进行管理。按照这种标准做法,医生透过定期PSA检查、切片和影像学监测疾病,只有在疾病出现进展迹象时才进行治疗。
但即使医疗团体主张促进积极监测,美国仍有40%的低风险前列腺癌男性接受了立即治疗。Dr. Cooperberg表示,部分原因是“癌症”这个词有如此强烈的情绪影响。它作为一种能够传播和致命的东西而引起人们的共鸣。
他说。“无论我们如何努力传达GG1癌症不是一个紧迫问题的信息,『C』字诊断都会带来很多焦虑。”
其后果是普遍存在过度治疗,每年有数以万计的男性不必要地遭受手术或放射治疗带来的副作用。Dr. Cooperberg说,癌症诊断还会带来其他有害后果:研究表明,这会对人际关系和就业以及“某人获得人寿保险的能力”产生负面影响。它会影响健康保险费率。
关于更名的争论
专家提出,GG1癌症可以称为腺泡肿瘤,这是组织中异常但非致命的生长。怀疑论者担心,如果患者不被告知自己罹患癌症,他们可能不会坚持主动监测。但男性是否应该因害怕而遵守适当的监控?Cooperberg博士认为,纯GG1患者不应该承受对他们造成伤害的可能性为零的癌症诊断。