一些男性在婚后会遇到不育的问题,那么什么是不育呢。一般来说,夫妻同居2-3年未经任何避孕措施且排除女方问题的情况下即可认为男性不育。而不育检查各家医院或医疗机构执行标准不一,天津阿波罗医院李云峰主任就男性不育症该做哪些检查为广大男性患者朋友做出简单介绍。
男性不育的病因可分为绝对不育和相对不育。绝对不育是指无精子症,即射精后静夜中检测不到精子。相对不育是指精子数量少或精子活力低达不到女方需精水平。临床变现又将其分为原发性不育和继发性不育。因男性不育的原因较为复杂,所以患者需进行正规详细的相关检查。
1、精液分析
在禁欲3-5天后到医院通过手淫或者取精器使用专业玻璃瓶在1小时之内将标本送检,温度保持在25-35℃。精液量2～6毫升/次,液化时间<30分钟,pH值为7.2～8.0,精子密度正常值为>20×10[6]/ml,精子活动率≥60%,活力a级>25%,或活力(a+b)>50%,精子畸形<40%为正常值。
2、尿液和前列腺液检查
尿中白细胞增多可提示感染或前列腺炎,射精后尿检发现大量精子可考虑逆行射精。前列腺液镜检白细胞>10个/HP,应做前列腺液细菌培养。
3、生殖内分泌激素检查
包括testosterone、睾酮(T)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)等生殖内分泌激素。结合精液分析和体检,可以提供鉴别不育症的原因。如T、LH、FSH均低,可诊断继发性性腺功能减退症;单纯T下降,LH正常或偏高,FSH增高则可诊断为原发性性腺功能衰竭;T、LH正常,FSH升高诊断为选择性生精上皮功能不全;T、LH、FSH均增高,诊断为雄激素耐受综合征。
4、抗精子抗体检查
免疫不育占男性不育症的2.7%～4%,WHO推荐混合抗球蛋白反应试验(MAR法)和免疫株试验。不但可测出不育症夫妇血清和分泌物是否存在抗精子抗体,还可测出这些抗体能否与精子结合,以及区分出何种抗体与精子哪一区域结合。
在抗球蛋白混合反应试验中微乳滴和活动精子结合的百分比应该小于10%。免疫株试验,把表面包被有IgA或IgG抗体的微乳滴和样本精子混合培养,抗体就会和精子表面的IgA或IgG结合。这个试验成功的关键是精子应该是能运动的。免疫株如果和超过50%的活动精子结合就可认为结果阳性,在结果阳性的病例,75%的精子常显示含有IgA或IgG。这些抗体试验结果的解释应十分小心,因为有些患者含有抗体,但并不影响其生育能力。
5、特殊检查
必要时可结合染色体检查、免疫学检查、输精管造影以及睾丸活检等相关检查明确不育症的病因。
天津阿波罗医院怎么样。天津阿波罗医院专家表示当排除女方不孕因素外,男性不育症患者需及时就医切不可私自治疗,滥用药物,以免加重病情,妨碍治疗。
