曾几何时,一提到手术,人们脑海中就浮现出这样一幅画面——无影灯、手术刀、一片血腥……传统的开放式手术令无数患者心惊胆战。但随着微创手术技术的迅猛发展,越来越多的微创技术开始被应用到临床,作为微创手术的一个重要分支,男科微创手术技术也在飞速发展,为时间万分宝贵的男性患者带来了更好的选择。男科微创手术到底有何优势?近日,记者有幸专访到了南京建国男科医院手术室主任宋永胜,为大家详细介绍微创技术在男科的应用和现状。
全国独创式早泄手术受好评
微创的具体好处体现在哪里呢?宋永胜主任向我们总结了微创手术的在临床上的四大优点:创口小、恢复快、适用人群广、综合费用低。目前,男科90%以上的手术都可以用微创手术来完成。 宋永胜主任介绍,因为近年来微创技术发展迅猛,而且他本身就是主攻泌尿外科及男科微创,可能比例稍高,在临床实际工作中,大部分的男科手术都可以用微创手术完成,部分小手术已经可以做到即做即走,不影响患者工作和生活。在某些方面,如包皮环切术、嵌顿包茎松懈术、宋氏脱敏早泄治疗术、阴茎延长术、显微精索静脉结扎术、睾丸下降不全固定术、附睾囊肿切除术、尿道下裂Ⅰ期(Ⅱ期)修复术、鞘膜积液翻转术、阴茎重建成形术、阴茎假体置放术等微创手术更是有着得天独厚的优势。
宋永胜说,就如南京建国男科医院全国独创式开展的“宋氏脱敏早泄治疗术”,该技术是对韩国的微创早泄技术的改造升级。韩国的早泄技术可以适当延长性生活时间,但由于阴茎背敏感神经大部分被阻断,因此夫妻性生活时的快感也大大降低,所以患者满意率不高。为了避免原韩国技术对早泄术后患者性生活没有快感的缺陷,2007年医院组织专家在原有韩国技术上投入了大量的人力、物力,通过大量的科学试验及临床论证对该手术进行改造升级,对手术流程进行优化设计,使其安全性得到更有力的保障,并成为全国独创式开展的“宋氏脱敏早泄治疗术”。现在该技术在临床已成功实施近四万例,其临床有效率和配偶满意率都超过了国内平均水平,国内外众多男子皆慕名而至。
专家亲自操刀男科“小”手术
时下很多患者都有这样的体验;越小的手术,有时反倒找不到合适的地方做。记者了解到,一些所谓的小手术,反倒比大手术更难以排上,甚至逐渐被大医院摒弃,绝大多数小手术成为了专科医院的优势。南京建国男科医院宋永胜告诉记者,现在在小手术上精益求精,取得了意想不到的效果,有的小手术的数量甚至远远超过大医院。
宋永胜介绍,其实手术分等级,最低是一级手术,最高是四级手术,而副主任资格以上,才有资格做四级手术,有时大医院根本做不完这些三级、四级以上的手术,哪能顾得上一级二级的小手术呢?对于许多小手术,主治医师以上的医生都不屑于做,大多交给低年资的医生处理,那些难度大、耗时长的大手术才是他们的目标。拿他们的话说,做那些小手术很缺乏‘成就感’,对提高手术技能没帮助,甚至影响今后职称的晋升。而对于很多患者来说,一听说是普通医生开刀,就很不放心,宁愿花时间等专家手术,这就造成了排队手术的紧张气氛。
‘其实做小手术同样是个细致活儿’, 南京建国男科医院手术室宋永胜主任告诉记者,一级手术或者微创手术,看似简单,复杂程度也不高,但是其实有很多讲究。宋永胜主任解释:拿包皮手术来说,属于微创手术,但是要求医生对长短有绝对的把握,如果切少了,包皮过长的问题没有解决,依然会引发炎症;如果切多了,包皮过短,导致阴茎系带紧绷,阴茎弯曲、疼痛或术后伤口破裂、出血。”宋永胜告诉记者,包皮神经分布密集,包皮手术是一次性手术,一旦失败将无法弥补,因此在南京建国男科医院,院方都是要求专家亲自操刀的。据了解,宋永胜做包皮手术手法娴熟,已进行了四万多例包皮包茎手术,无一失败,被江苏医疗界称为 “包皮包茎手术单打冠军”,可谓是大专家动小手术。
开展微创需过技术门槛
宋永胜主任介绍,虽然微创技术比开放式手术更为先进,但也并不是所有的男科手术都需要微创。例如阴囊部位的一些疾病,由于本身创伤不大,因此采用微创手术没有必要。但这些部位的很多手术要求非常精细,因此显微外科手术技术在这些部位被大量的采用。如2008年元月3日,江苏省第一例运用显微外科技术进行精索静脉曲张手术在南京建国男科医院成功施行。这不仅给江苏男性疾病患者带来了福音,也填补了江苏医疗界运用显微外科技术开展男科手术的空白。宋永胜说,显微外科技术主要在于可以将毛细血管扩大数倍,这样可以把血管分得更精、更细,小器官的手术才能做得更好。此外,运用显微外科技术开展男科手术,视野清楚,术中清晰度及精确度较高、出血少、创伤极小、结扎吻合精确,给病人减少了很多痛苦。目前南京建国男科医院已经将显微外科技术运用在各类男科手术中,取得了明显的优势,受到患者的赞誉。
另外,宋永胜指出,微创本身是相对于开放式手术而言,虽然痛苦较小,但是仍然存在。“微创”并不是“无创”的代名词。同时,微创手术都有其相应的手术适应症,如果把握不好,非但不能达到微创的目的,反而会带来更大的伤痛。因此微创手术离不开麻醉、医院的技术设备和医疗人员相互配合,微创手术必须要有一个可靠的团队。
宋永胜说,现在气候适宜,正是男科手术的黄金期,术后无需顾虑感染的问题,且此时的气候有助于伤口的恢复,正是因为这个原因,近来南京建国男科医院各项男科手术受到了广大男性的“热捧”。
