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郭应禄:男科到了发展的大好时机

发布: 2016-06-29 12:09:53  | 来源:www.xdjk.net  |编辑:现代健康网  |查看:
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2016北京男科论坛,于6月25~26日在北京国际会议中心举行。此次论坛由中华医学会北京分会、北京协和医院泌尿男科、北京协和医院教育处、北京医师协会男科专家委员会主办。北京男科论坛又名创普健康男科论坛,一直以“规范男科常见疾病临床诊治途径”为宗旨,面向国内、面向基层、为男科专科年轻医生以及基层医生提供专科培训。每年一届,今年已是第八次召开。
此次大会我们有幸采访了男科学的泰斗郭应禄院士以及协和医院李宏军、北大男科中心张志超等几位专家,就男科的发展以及年轻男科医生的成长等话题进行了交流,以下是采访实录。郭应禄:男科到了发展的大好时机
郭应禄(中国工程院院士,北京医科大学第一医院主任医师、博士生导师):男科到了发展的大好时机
我们在1998年提过口号:2020年让国内泌尿外科的技术达到国际水平,这一目标虽然提前实现了,但是实现了的仅仅是大城市、大医院,很多地方还都是缺医少药。所以在2004年时,我们又在重庆提出:在本世纪,让国内的泌尿外科和男科的诊疗技术在亚洲取得领先,在世界取得一流地位。
现在为什么是男科发展的大好时机?一是综合国力的快速发展,二是骗人的个别医院被最近的事件搞掉了,老百姓眼睛更亮了。
我认为,白衣天使绝不是特殊时期的特殊称号,我们自从当上大夫就是白衣天使,在13亿人民过上小康生活的时候,白衣天使能做些什么呢?希望我们能够让民众得到更好的更方便的医疗服务。
郭应禄:男科到了发展的大好时机
李宏军(北京协和医院泌尿外科主任医师、博士生导师):男科医生必须是很强的心理医生 难以做好随访工作的是小大夫
男科医生必须是很强的心理医生,如果不会察言观色地和患者沟通,那就很难做好。如何学习心理方面的技术呢?比如偷艺,看上级大夫如何问诊,如何和患者沟通;再比如,很多男科医生主动报名心理学培训,拿到心理学方面的证书。另外,还可以与精神心理科的大夫多交流,多听他们的课等等。
另外,在整个疾病诊疗过程中,随访是非常重要的,随访可以帮助医生把控疗效。比如说性腺发育不良的患者,我们需要长期随访。我到协和医院14年了,最开始的时候只有我一个人看男科,所以我承诺给每一个复诊患者加号,这就方便了随访。我会让患者留电话,接受治疗以后有没有怀孕,有没有并发症,有些患者接到电话很感动,这14年我一直是这么做下来的。
随访途径一个是通过承诺加号,另一个是通过互联网。随访的意义在哪里?一是大夫对病人负责任,;另一方面是通过随访可以知道治疗效果,这对医生水平的提高是非常关键的。
难以做好随访工作的是小大夫,因为缺乏患者的信任,这就需要小大夫多请教,追求业务的进步,而且和患者的沟通要有亲和力。
郭应禄:男科到了发展的大好时机
张志超 (北京大学第一医院男科中心主任医师):男科需要更多创新,需要坚持和团结
在临床上我们会遇到一种现象:明明男性不育的病人是我们男科的诊疗范围,但是人家却想去做试管婴儿,为什么呢?因为曾经我们男科的专业水平不够,没有很好地解决患者的问题,幸好经过二十多年的发展,我们的水平得到了提高,男性不育领域正在悄悄地发生一场革命。
以前很多男科医生对男科疾病的病因等认识不足,治疗手段也比较缺乏,而且公立医院缺乏专业的医生,都是泌尿外科大夫兼职的。虽然泌尿外科高速发展,比如结石、移植等领域,但是功能性疾病,不危及生命但是影响生活质量的疾病研究得较少。
男科的发展基于三个需要,一是广大患者的需要,二是专业发展的需要,三是从业者的需要。有人抱怨民营医院骗人,但实际上很多时候是因为大的公立医院没有给患者解决问题,所以患者才会投向民营医院。
现在,男科的诊疗技术提高了,越来越多的人愿意从事泌尿男性生殖系统外科,专业化队伍在不断壮大。而且,现在医生们对疾病的认识也在不断提高,很多从前认为只是心理性因素的疾病,现在都发现了生物学因素。我们一直在提的规范化诊疗实际上重在执行,所以,在培养基层大夫方面,要让他们能够理解,要知其然还要知其所以然,这样执行力才会好。目前,男科和其他很多专科一样,在国际上越来越有话语权,但是这仅限于一些尖端的医院,大部分医院的水平还相对落后,所以我们的男科论坛一直就是致力于基层医院和基层医生水平的提高,希望大家共同进步。
对于年轻的男科医生来说,我的建议是,首先要热爱,其次是要掌握专科疾病规律,这就需要专业上的投入。要耐得住寂寞,受得起贫穷,经得起失败。泌尿外科很成熟,有师傅带就能学会,但是男科可能需要很多创新,这时候就需要坚持,团结同事、领导,一起把这个小学科、新学科发展成高大上的学科。当你对它不了解的时候,要慢慢去了解,然后坚定不移地做,断后路,找出路,全身心地投入到男科诊疗中去。
郭应禄:男科到了发展的大好时机
徐计秀 (山西医科大学第一医院泌尿男科主任医师):男科病人有特殊性 通过前三句话了解病人的需求
男科病人有一些特殊性,第一是不希望别人知道自己的疾病,甚至包括自己的性伴侣;第二是不同的问诊语言对他们影响很大。
就诊之初,首先要通过前三句话问清楚他的问题,通过了解之后,把每一个要解决的问题都说清楚,比如说需要解决三个问题,第一是生育问题,第二是性功能问题,第三是想了解性技巧。从这三个问题开始问诊,问完之后必须要给病人讲清楚本次就诊需要哪些检查,检查结果可能是什么,可能的病因是什么。和病人沟通时,问诊、病史、体格检查,这几个环节一个都不能少,少了一个就容易出问题。
对于如何随访,有两点:第一,患者有我的电话,可以和我通话;第二,我有个人网站,患者可以留言。让病人知道如何找到你,如何挂到号,做到这两点就不会丢失患者。
郭应禄:男科到了发展的大好时机
孙自学 (河南省中医院中西医结合生殖与男科诊疗中心主任):男科医生也需熟悉其他科室的诊疗技术
对于年轻医生,我建议首先要喜欢这个专业,对男科感兴趣,然后再考虑是否进入男科;第二,不要一下子就进专科,应该先用其他科室的知识、技术和经验做铺垫,比如说应该有泌尿外科、内分泌科和大外科的基础,通过轮转等方式熟悉这些科室的诊疗技术。
现在男科的市场需求很大,这会倒逼男科快速发展。目前,男科的发展势头很好,以后西医院形成独立科室是趋势。

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