相较于女性有更年期,男性没有更年期或可预期的生育年龄,因此女性的年龄成为自然怀孕或人工受孕的关键决定性因素。虽然已有少数研究发现男性的年纪会影响其伴侣怀孕的机率,特别是精子的健康状况,但一些名人像是卓别麟、帕瓦洛帝的例子,还是让大家认为男性的生育能力与年龄无关。
最新研究发现,男性年龄对于人工受孕的活产率有相当显著的影响,男性的年龄越大,其活产率越低。
研究分析了2000年至2014年波士顿地区大型人工受孕中心的7753组受术者,共19,000人次人工受孕疗程的资料,并将女性受术者细分为30岁以下、30-35岁、35-40岁、40-42岁;男性伴侣也与女性做相同的年龄分组,并增加42岁以上的组别。
结果如同预期,在40-42岁这组女性(最高是经过6次疗程)受术者的活产率最低,女性年龄为关键的决定因素,其男性伴侣的年龄并不影响结果。然而在其他女性受术者年龄组别中,男性伴侣的年龄则显著与活产率呈负相关,亦即男性年龄越大,活产率越低。
例如,在30岁以下的女性受术者组别中,其伴侣为40-42岁组别的活产率(46%)比35-40岁的活产率(73%)要低;同样地,在35-40岁的女性受术者组别也发现,较年轻的男性伴侣也是比年纪较长的男性伴侣,活产率要高。
该研究计划的研究员Dr.Dodge表示,整体来说,当女性受术者与其男性伴侣年纪相仿并不会影响其活产率,但在35-40岁这个组别中,如果男性伴侣年龄小于30岁则会比30-35岁的男性增加将近30%的机率(从54%提升到70%);同样地,在女性受术者30-35岁这个组别中,如果男性伴侣的年纪比较大,其与年纪相仿的比较,活产率减少了11%的机率(70%降至64%),影响非常显著。
依据这项研究的结果,Dr.Dodge指出男性的年龄与自然怀孕率是呈负相关,并会增加自然流产的风险,但从目前的研究仍无法清楚知道其中关联的机制如何运作,可能与受损的精子、精子中的DNA或表观的损害有关,因而影响生育力、着床或胚胎的发展。
无论是此次或过往的研究都显示,女性的年龄比男性年龄对生育力的影响还要大。女性年龄的确在染色体异常上扮演非常关键性的角色,传统上我们认为男性年龄在怀孕机制所扮演的角色微乎其微,但在此次研究中发现,如果我们单独从年龄分析,40-42岁女性的活产率比小于30岁女性减少46%机率;而男性在同样的年龄级距比较,则减少20%的机率。
年纪大的男性是否可以透过与较年轻的女性伴侣来弥补对于生育力的影响? Dr.Dodge认为,在尚未确实知道男性年龄对于生育力的影响机制是甚么之前,很难回答这个问题。过往大部分对男性的忠告集中在精子的质量,但这似乎无法完全解释男性年龄对于生育力的影响,在没有实证研究的基础上,目前可以给男性的忠告是:维持健康的生活型态。