一般来说，有95%的阴道痉挛是由心理因素造成，这会使患者对性行为产生排斥、恐惧，让阴道肌肉不自觉收缩，以致无法顺利性交。常见的心理因素大概有以下几种：
1.对性行为的恐惧，可能是因为第一次或过去的性经验不好，曾有被强迫或暴力性行为而产生严重的精神创伤等。
2.性知识不足，担心会怀孕、怕刺破处女膜等恐惧心理。
3.夫妻感情不和睦，女方对性生活感到厌恶等。
4.生产时疼痛过于强烈，以致产后产生防卫反应。
以剧中的李素洁来讲，起初便是因为高中时，第一次的性经验不好，导致她对性产生恐惧，后来与研一在一起，又因无法正常性交，使李素洁对自己产生不少质疑与压力，再加上夫妻感情不睦、发现丈夫嫖妓等因素，使李素洁出现无法与丈夫性交，但能和陌生人做爱的情况。
而除了心理因素，另外也有一些身体上的因素可能导致阴道痉挛，亚东医院妇产部病房主任吴文毅表示，像是生产后伤口疤痕造成的疼痛，阴道、外阴部感染，子宫内膜异位症，或是更年期后的老年萎缩性阴道炎等，也都可能使阴道肌肉产生抽筋、痉挛现象，导致性交困难。
阴道痉挛可分4等级
阴道痉挛常见的状况，多半是无法插入性行为，插入后产生剧烈疼痛，或是阴道夹住男方性器官，导致无法退出等。
阴道痉挛的程度可分为4种：
1.阴部外部肌肉紧缩但不严重，有的甚至只会在特殊情形下发生，如吵架、换场所、隔音不好时等，性交时男方尚可进入，只是会卡卡的。
2.女方骨盆底与阴道外会阴肌群收缩，阴道口紧闭，即便润滑后也顶多放入1～2根手指头，无法正常性行为。
3.性交时女方臀部会抬起，臀部肌肉紧缩，导致阴道口缩得更紧，连手指都无法进入。
4.女方双腿会内收并极力向后撤退整个躯体，甚至出现大叫大喊、推人、发抖等惊恐反应。
性是感情润滑剂 好好处理才能走得更长久
如果不确定自己阴道痉挛的成因，可先求助妇产科、泌尿科，确认是不是有身体上的疾病因素，若身体无问题，则可再求助身心科、精神科，或是专业的性咨商、性健康管理中心协助等，重点在找出原因。
如果不是身体疾病问题，曾宝莹说，一般治疗的方式会先从找出、克服心理恐惧开始，透过咨商对谈找出原因后，再进行物理训练，让患者透过训练来练习放松肌群，她提醒，
很多人会觉得性事不顺，是件难以启齿的事，更别说为此求诊，但如同前文所说，性事不合也可能来自于心理或双方关系上的问题，且性也是两人感情的润滑剂，既已决定相互陪伴、结为伴侣，就该积极处理性事问题，才能让彼此关系更亲密，走得更长久。
